Jak rozpoznać różnicę między melazmą a przebarwieniami według skóry właściwej

Czy masz melasma lub przebarwienia? Cóż, możesz mieć jedno i drugie. Melasma i przebarwienia przypominają relację kwadratu i prostokąta. Melasma jest specyficzna formularz przebarwienia, która często występuje na obliczu kobiet w wieku rozrodczym. Jednak nie wszystkie formy przebarwień są melasmą. W tym artykule pomogę Ci odróżnić melasmę od innych form przebarwień.

Co to jest hiperpigmentacja?

Herpigmentacja oznacza nadmiar pigmentu - aby być nieco bardziej specyficznym, oznacza pigmentację powyżej normalnego koloru tła.

Rodzaje przebarwienia

Pierwotne zaburzenia pigmentowe: W ten sam sposób, w jaki niektórzy są predysponowani do rozwoju chorób skóry, takich jak egzema i trądzik, inni są predysponowani do rozwoju pigmentacji skóry. W pierwotnych zaburzeniach barwnikowych przebarwienia występują bez innych objawów. Melasma jest jedną z najczęstszych pierwotnych chorób pigmentacyjnych.Przebarwienia pozapalne: W przypadku skóry, która łatwo się opala, każdy rodzaj zapalenia skóry może ustąpić wraz z przebarwieniami. To przebarwienie nie jest trwałe, ale może utrzymywać się od kilku tygodni do miesięcy, w zależności od miejsca. Trądzik i egzema to jedne z najczęstszych przyczyn przebarwień pozapalnych.Przebarwienia wywołane słońcem: Zdolność Słońca do powodowania zmarszczek w czasie jest ogólnie znana, ale z czasem jest mniejsza świadomość na temat zdolności Słońca do powodowania zaczerwienienia i pigmentacji skóry. Z mojego doświadczenia wynika, że ​​zazwyczaj przedstawia to plamy słoneczne i tło, słabą przekładnicę.

Co to jest melazma?

Melasma jest pierwotną chorobą pigmentacyjną, co oznacza, że ​​melasma objawia się stopniową pigmentacją skóry bez innej przyczyny. Melasma zazwyczaj objawia się symetrycznymi brązowymi lub brązowymi, płaskimi plamami na czole, policzkach i/lub górnej wardze. Melasma nie swędzi, nie piecze i nie ma na niej żadnych łusek, wyprysków ani krost.

Zwiększone poziomy estrogenu są potencjalnym wyzwalaczem melasmy, więc powszechnie występuje u kobiet po kontroli urodzeń i/lub podczas ciąży. Może to jednak wystąpić u kobiet bez tych czynników wyzwalających, a nawet u mężczyzn. Jest to bardziej powszechne u azjatyckich, latynoskich i afroamerykańskich odcieni skóry, ale występuje we wszystkich odcieniach skóry.

Światło słoneczne jest czynnikiem wywołującym melasmę, dlatego melasma ma tendencję do zaostrzania się w miesiącach letnich i/lub podczas słonecznych wakacji i naturalnie poprawia się zimą. Ponadto zanieczyszczenie i światło widzialne mogą pogorszyć melasmę.

Herpigmentacja vs Melasma

Melasma można odróżnić od przebarwień pozapalnych na podstawie braku poprzedzającej wysypki i symetrycznego charakteru melasmy. Swędzenie skóry sugeruje pozapalne przebarwienia spowodowane wysypką przypominającą egzemę. Obecność pryszczy i/lub krost sugeruje pozapalne przebarwienia spowodowane trądzikiem.

Melasma i przebarwienia wywołane słońcem występują bezobjawowo, ale symetryczny i cykliczny charakter melasmy pomaga je rozróżnić. Przebarwienia wywołane słońcem powoli postępują każdego roku wraz z dodatkową ekspozycją na słońce. Jednak melasma jest zazwyczaj gorsza każdego lata i poprawia się każdej zimy.

Oczywiście możliwa jest melasma i przebarwienia pozapalne lub melasma i przebarwienia posłoneczne. Całkiem możliwe jest również posiadanie wszystkich trzech. Jednakże przebarwienia wywołane słońcem zwykle występują w jaśniejszych odcieniach skóry, a przebarwienia pozapalne zwykle występują w ciemniejszych odcieniach skóry.

Leczenie przebarwień wywołanych słońcem

1. Zapobieganie

Zapobieganie przeszkodowi indukowanej słońcem jest najprostszym z trzech rodzajów przebarwienia. Silna ochrona przeciwsłoneczna zapobiegnie oczywiście uszkodzeniom indukowanym przez Słońce, które prowadzą do przebarwienia.

2. Miejsca

Codzienne stosowanie miejscowych przeciwutleniaczy (witamina C, witamina E) i retinolu może pomóc w odwróceniu niektórych przeszkód indukowanych przez słońce i zapobieganie dalszej pigmentacji.

3. Peelingi chemiczne

Seria skór chemicznych lub domowych zawierających kwas glikolowy, kwas mlekowy, kwas salicylowy, retinol, kwas trichlorocytowy i/lub hydrochinon może poprawić hiperpigmentację indukowaną przez słońce.

4. Lasery

Intensywne terapia światła pulsowego (IPL) oraz jasne i genialne są skuteczne w leczeniu uogólnionego zaczerwienienia i pigmentacji, które występują w przypadku przekładniania indukowanego słońcem. Plamy słoneczne można traktować laserem 755 nm lub 1064 nm.

Leczenie przebarwień pozapalnych

1. Zapobieganie

Ponieważ przebarwienia pozapalne zwykle trwają dłużej niż poprzedzające wykwity skórne, najskuteczniejszym sposobem leczenia przebarwień pozapalnych może być wczesne i agresywne leczenie przyczyny. Może to obejmować leki stosowane miejscowo, doustnie lub w postaci zastrzyków, aby zapobiec rozwojowi poprzedzającego wykwitu skórnego.

2. Miejsca

W przypadku pacjentów z trądzikiem codzienna rutyna obejmująca retinol, kwas azelainowy i witaminę C jest z mojego doświadczenia zminimalizowania przebarwienia poinzapalnego. Te miejscowe mogą zmniejszyć nasilenie przebarwienia po infazalnej i liczbę dni do rozdzielczości. W przypadku pacjentów z wypryskiem należy starannie stosować miejscowe stosowane do pigmentacji, ponieważ mogą być zbyt irytujące dla osób o wrażliwej skórze.

3. Peelingi chemiczne

Seria skór chemicznych lub domowych zawierających kwas glikolowy, kwas mlekowy, kwas salicylowy, retinol, kwas trichlorocytowy i/lub hydrochinon może poprawić nadpigmentację poinzapalną. Należy to robić pod okiem ekspertów. Zbyt agresywne peelingi chemiczne mogą nasilić przebarwienia pozapalne.

4. Lasery

Łagodne lasery, takie jak lasery mikrosekundowe i pikosekundowe, mogą poprawić przebarwienia po zaprzestaniu. Należy je wykonać pod okiem specjalisty, ponieważ niewłaściwy laser może spowodować oparzenia, blizny i/lub dodatkowe przebarwienia pozapalne.

Zapobieganie i leczenie Melasmy

1. Ochrona słońca i światła widzialnego

Melasma jest wyjątkowo wrażliwa na słońce, dlatego też na co dzień, o każdej porze roku, należy stosować filtr SPF30 o szerokim spektrum działania. Z tego powodu zalecam stosowanie zabarwionego fizycznego filtra przeciwsłonecznego. Aby zapewnić dodatkową ochronę przed światłem widzialnym, podkład dermablend bezbłędny kreator zawiera tlenki żelaza przeznaczone do ochrony przed światłem widzialnym.

2. Jeśli to konieczne, antykoncepcja nie zawierająca estrogenów

Ponieważ poziomy estrogenu mogą być potencjalnym wyzwalaczem melasmy, przejście na kontrolę urodzeń bez estrogenu może prowadzić do pewnej poprawy, chociaż nie może prowadzić do rozdzielczości melasmy. Ponieważ różne środki antykoncepcyjne mają różną skuteczność, skutki uboczne i korzystne, decyzję tę należy podjąć po konsultacji z ginekologiem i dermatologiem, biorąc pod uwagę Twoje specyficzne problemy skórne i cele reprodukcyjne.

3. Miejsca

Codzienne stosowanie miejscowych środków regulujących pigmentację, takich jak kwas glikolowy, witamina C, retinol, kwas azelainowy, kwas kojowy, niacynamid i/lub kwas traneksamowy, może pomóc zminimalizować melasmę. Hydrochinon siły na receptę może być stosowany do poprawy rozbłysku, ale powinien być stosowany tylko pod kierunkiem dermatologa certyfikowanego przez zarząd, ponieważ nadużywanie może prowadzić do pogorszenia pigmentacji.

4. Terapia doustna

W przypadku ciężkiej melasmy doustny kwas traneksamowy może być dość skuteczny, ale istnieją potencjalne skutki uboczne i przeciwwskazania. Ryzyko i korzyści należy omówić z certyfikowanym dermatologiem.

5. Peelingi chemiczne

Seria skór chemicznych w biurze lub w domu zawierających kwas glikolowy, kwas mlekowy, kwas salicylowy, retinol, kwas trichlorooctowy i/lub hydrochinon może poprawić melasmę. Należy to odbyć pod kierunkiem ekspertów. Zbyt agresywne skórki mogą pogorszyć melasmę.

6. Lasery

Do poprawy melasmy można zastosować serię niskoenergetycznych urządzeń laserowych Należy jednak zachować ostrożność podczas korzystania z lasera, ponieważ pod wpływem światła może wystąpić ostuda, a laser jest formą światła.

Jedzenie na wynos

Melasma to kwadrat, a przebarwienia to prostokąt – każda melasma jest formą przebarwień, ale nie każde przebarwienie jest melasmą. Trzy główne formy przebarwień to pierwotne zaburzenia pigmentacji, przebarwienia pozapalne i przebarwienia wywołane słońcem. Każdy z nich ma indywidualne przyczyny, objawy i metody leczenia, ale staranna ochrona przeciwsłoneczna, miejscowe stosowanie środków regulujących pigmentację oraz ostrożne stosowanie peelingów i laserów może poprawić wszystkie trzy.

1. Klinika w Cleveland. Melasma . Zaktualizowano 27 lipca 2020 r.

2. Plenorf S, Livraates M, Dada N. Zaburzenia pigmentacyjne: diagnostyka i leczenie . Jestem lekarzem . 2017;96(12):797-804.

3. Kaufman BP, Safe T, Alexis AF. Przebarwienia pozapalne: epidemiologia, obraz kliniczny, patogeneza i leczenie . Am J Clin Dermatol . 2018; 19 (4): 489-503. Dwa: 10.1007/S40257-017-0333-6

4. Trade AC, Miot LD, Miot HA. Melasma: a clinical and epidemiological review . Dermatol stanika . 2014; 89 (5): 771-782. dwa: 10.1590/ABD1806-4841.20143063

5. Roberts WE. Zanieczyszczenie jako czynnik ryzyka rozwoju Melasma i innych zaburzeń skóry przebarwienia twarzy - czy istnieje przypadek? J Narkotyki Dermatol . 2015;14(4):337-341.

6. Davis EC, Callender VD. Herpigmentacja poinazalna: przegląd epidemiologii, cech klinicznych i opcji leczenia w skórze kolorów . J Clin Aesthet Dermatol . 2010;3(7):20-31.

7. Rendon MI, Berson DS, Cohen JL, Roberts WE, Starker I, Wang B. Dowody i rozważania dotyczące stosowania skórka chemicznych w zaburzeniach skóry i estetyczne powtórki . J Clin Aesthet Dermatol . 2010;3(7):32-43.

8. Arora P, Sarkar R, Garg VK, Arya L. Lasery w leczeniu melasmy i przekładniom po infazalnym . J Cut Chirurgia estetyczna . 2012;5(2):93-103. doi:10.4103/0974-2077.99436

9. Ogbechie-Godec oa, Elbuluk N. Melasma: an up-to-date comprehensive review . Dermatol Ther (Heidelb) . 2017; 7 (3): 305-318. dwa: 10.1007/S13555-017-0194-1

10. Bala HR, Lee S, Wong C, Pandya AG, Rodrigues M. Doustny kwas traneksamowy w leczeniu melasmy: przegląd . Dermatol Surg . 2018;44(6):814-825. doi:10.1097/DSS.0000000000001518