Czy jestem skazany na porażkę, jeśli mam genetyczną predyspozycję do przyrostu masy ciała? Eksperci ważą

Adriana Romero-Olivares zarejestrowała się w 23andMe około siedem lat temu, ponieważ była ciekawa swoich przodków. Ale firma zajmująca się testowaniem DNA wysyła aktualne raporty swoim klientom w miarę ich rozwoju, dlatego w 2018 roku Adriana otrzymała e-mail z powiadomieniem, że ma dostępny nowy raport: Raport masy genetycznej . Kliknęła i to jej powiedziało, Adriano, że twoje geny predysponują cię do ważenia około 9 procent więcej niż średnia.

Zdobycie tej informacji było dla niej dziwną pigułką do przełknięcia. Całe życie zmagałam się ze swoją wagą – mówi Adriana, 35 lat. Kiedy otrzymałam wyniki, poczułam się doceniona, ale jednocześnie poczułam się zdenerwowana, bo nie mogłam zaakceptować faktu, że po prostu nie mogę być szczupła.

W ciągu ostatnich kilku lat firmy zajmujące się testowaniem DNA zaczęły publikować raporty takie jak ten, które szczegółowo informują o prawdopodobieństwie wystąpienia nadwagi lub otyłości. Rzecz w tym, że otrzymanie w skrzynce odbiorczej pogrubionego tekstu informującego, że masz większą skłonność do przybierania na wadze niż inne osoby na zajęciach HIIT, może wydawać się bombą, jak podkreśla Adriana.

Jak wiarygodne są te raporty i czy faktycznie mogą pomóc w Twoich wysiłkach, jeśli próbujesz schudnąć? Oto, co mają do powiedzenia eksperci.

Na początek eksperci wiedzą, że geny wpływają na Twoją wagę, ale nie jest jasne, w jakim stopniu.

Już na podstawie czystej obserwacji można stwierdzić, że istnieje czynnik genetyczny, ponieważ można spojrzeć na rodziny i zobaczyć, że przyrost masy ciała występuje w rodzinach, mówi Rachel Mills, certyfikowany doradca genetyczny i adiunkt w programie poradnictwa genetycznego na Uniwersytecie Północnej Karoliny w Greensboro. Poza tym sprawa staje się bardziej skomplikowana.

Naukowcy nie mają jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, w jakim stopniu na nadwagę lub otyłość medyczną wpływa genetyka w porównaniu ze stylem życia i czynnikami środowiskowymi. Oszacowali że od 40 do 70 procent indywidualnej zmienności wskaźnika masy ciała (BMI) wynika z czynników genetycznych. (Oczywiste ostrzeżenie: to szeroki zakres.)

I chociaż badacze już to zrobili odkrył setki wariantów genetycznych związanych z BMI jak dotąd mamy jedynie częściowy obraz komponentu genetycznego, mówi dr Struan F.A. Grant, dyrektor Centrum Genomiki Przestrzennej i Funkcjonalnej w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii. Grant zauważa, że ​​BMI jest cechą bardzo wielogenową, co oznacza, że ​​na tę cechę składa się wiele, wiele czynników genetycznych – wyjaśnia. Każdy wariant genetyczny może mieć również nieco inny wpływ na BMI – eksperci wciąż się nad tym zastanawiają.

Tylko dlatego, że raport genetyczny mówi, że prawdopodobieństwo utraty wagi jest mniejsze, nie jest to absolutne. —Rachel Mills, doradca genetyczny

Co więc oznacza, że ​​dana osoba ma kilka wariantów genetycznych powiązanych z otyłością? Kiedy będziemy mieli pełniejszy obraz tego, jak geny wpływają na ryzyko otyłości, będziemy mogli w końcu uzyskać dane (powiedzmy od naszego lekarza), które pomogą nam w indywidualnym podejściu do kontroli wagi, mówi Grant. Jednak obecnie wiemy na pewno tylko tyle, że pewne warianty genetyczne występują częściej u osób otyłych w porównaniu z osobami nieotyłymi.

Raporty dotyczące masy genetycznej 23andMe wyjaśniają nawet bezpośrednio pod wynikami Twoje predyspozycje nie oznacza, że ​​na pewno będziesz ważyć więcej lub mniej niż średnia. Alisa Lehman, starsza specjalistka ds. produktów w 23andMe, twierdzi, że w modelu 23andMe składnik genetyczny [odpowiada] za mniej niż 10 procent całkowitej różnicy w masie ciała pomiędzy dowolnymi dwiema osobami. Mówi, że przed opublikowaniem raportów dotyczących nowych obszarów firma przeprowadza szeroko zakrojone testy z użytkownikami. W tym przypadku chcieli mieć pewność, że klienci rozumieją, że geny to tylko geny jeden czynnikiem kontroli wagi.

Wszystko to oznacza, że ​​zdecydowanie istnieją pewne ograniczenia w testowaniu DNA w zależności od masy ciała.

Sposób, w jaki firmy gromadzą informacje o predyspozycjach do wagi, różni się w zależności od firmy. Na przykład firma Vitagene zajmująca się badaniami DNA i suplementami prozdrowotnymi oraz platforma odchudzania Lose It! wykorzystywać wyniki prac badawczych innych instytucji do wewnętrznego obliczania ryzyka nadwagi u danej osoby. (Lose It! prosi Cię również o wprowadzenie plików surowego DNA AncestryDNA lub 23andMe — firma nie przeprowadza własnych testów DNA.)

Strać to!

Ale 23andMe, prawdopodobnie najbardziej znana usługa, wykorzystuje własne dane, aby określić predyspozycje wagowe danej osoby. Mamy program badawczy, który umożliwia ludziom odpowiadanie na pytania, a następnie, jeśli wyrażą na to zgodę, możemy wykorzystać ich dane do dokonania nowych odkryć genetycznych – wyjaśnia Lehman.

Badacze 23andMe opublikowali raport Genetic Weight w marcu 2017 r. Stworzyli go na podstawie danych ponad 600 000 uczestników badania, w tym ich DNA oraz zgłaszanego przez siebie wzrostu i masy ciała. ( Sprawdź przykładowy raport tutaj. )

Badacze 23andMe znaleźli 381 wariantów powiązanych z BMI i wykorzystali te informacje do stworzenia procesu modelowania, który waży pewne warianty mocniej niż inne i uwzględnia wiek, płeć i pochodzenie w celu określenia wyniku, jaki wysyłają konsumentowi. „Kiedy więc ludzie dostarczają nam próbkę śliny, a my zbieramy ich DNA, możemy spojrzeć na te 381 miejsc i powiedzieć: «Hej, OK, masz pewne warianty, które zwiększają twoją predyspozycję i takie, które ją zmniejszają, a wielkość każdego z tych wariantów różni się nieco»” – wyjaśnia Lehman. „Ale sumujemy skutki tego wszystkiego, aby ustalić, czy masz predyspozycje do [ważenia] trochę więcej, czy trochę mniej niż średnia”.

W zależności od Twojego pochodzenia etnicznego może istnieć jeszcze jedno zastrzeżenie. Największą populacją, dla której 23andMe dysponuje danymi, są osoby pochodzenia europejskiego, dlatego badacze mogli jedynie przyjrzeć się danym genetycznym i BMI osób pochodzenia europejskiego, aby zidentyfikować warianty genetyczne związane z wagą i ich skutki. Następnie sprawdzili, jak dobrze ten model sprawdził się w przypadku osób innych grup etnicznych, w razie potrzeby modyfikując go. Dlatego osoby o pochodzeniu latynoskim, afroamerykańskim, wschodnioazjatyckim i południowoazjatyckim mogą uzyskać wyniki w pewnym stopniu dostosowane do ich pochodzenia, podczas gdy osoby o mieszanym pochodzeniu lub innych przodkach domyślnie wybierają Europejczyków. (To europocentryczne nastawienie pojawia się w *wielu* badania, które skanują genomy ludzi pod kątem wariantów genetycznych powiązanych z chorobą lub cechą , nie tylko w odniesieniu do BMI.)

Dostarczone przez 23andMe

Nie ma również dowodów na to, że raporty dotyczące wagi pomagają ludziom skutecznie schudnąć.

Nie wydaje się, aby jakakolwiek firma udostępniająca wyniki DNA dotyczące masy ciała przeprowadziła jakiekolwiek formalne badania dotyczące wpływu tych informacji na wysiłki ludzi w zakresie odchudzania. Lehman twierdzi, że 23andMe dokładnie sprawdziło, czy informacje zawarte w raporcie Genetic Weight rzeczywiście pomogły konsumentom w utracie wagi lub zarządzaniu nią, ale nie przedstawiło żadnych wniosków „godnych publikacji”, dodał, że trudno jest oddzielić ten raport od innych informacji dostarczanych przez firmę na temat odżywiania i ćwiczeń fizycznych.

23andMe również nie przyjrzało się nowemu modelowi raportu dotyczącego masy genetycznej od czasu jego udostępnienia, ale planuje to zrobić. Okresowo przeglądamy wszystkie raporty, które mamy, a waga genetyczna zbliża się w ramach tego okresowego przeglądu, więc wkrótce go przejrzymy i sprawdzimy, czy uzasadnione są jakiekolwiek aktualizacje, mówi Lehman.

Firmy oferujące raporty masy DNA

Usługa badania przodków zdrowotnych 23andMe

Ten produkt zawiera Raport masy genetycznej to mówi Ci, o ile więcej lub mniej od średniej Twoje geny predysponują Cię do masy ciała. Wyjaśnia również, że Twoje predyspozycje nie oznaczają, że na pewno będziesz ważyć więcej lub mniej niż średnia. Pamiętaj, że Twój styl życia i środowisko mają duży wpływ na Twoją wagę – czytamy w raporcie.

homedna™ HomeDNA™ Zdrowa waga

Ten raport informuje o ogólnej możliwości utraty wagi dzięki diecie i ćwiczeniom. Na stronie objaśniającej te wyniki w raporcie czytamy: „Pamiętaj, że te wyniki wskazują jedynie Twój potencjał w oparciu o czynniki genetyczne, ale na wynik wpływa również wiele innych czynników”.

Strać to! Premia

Po przesłaniu pliku surowego DNA AncestryDNA lub 23andMe, tę platformę powie Ci, czy występuje u Ciebie genetyczne ryzyko nadwagi lub otyłości. W raporcie zawarto zastrzeżenie: Te warianty genetyczne nie są w pełni przewidywalne. Możesz mieć wysoki wynik genetyczny i niskie BMI lub niski wynik genetyczny i wysokie BMI. Wyniki te mogą być dokładniejsze w przypadku osób o określonym pochodzeniu etnicznym.

Testy i raporty DNA dotyczące zdrowia przodków firmy Vitagene

Dzięki temu zestawowi klienci mogą dowiedzieć się, czy ich genetyka zwiększa lub zmniejsza ryzyko nadwagi. Informacje zawierają następujące zastrzeżenie: jednak sama genetyka nie definiuje masy ciała. Dokonywanie zdrowych wyborów dotyczących stylu życia może pomóc w uniknięciu nadwagi. (Klienci mają również możliwość przesłania własnych wyników surowego DNA za 29 USD.)

Jednak zdobywanie przykrych informacji na temat predyspozycji do wagi może negatywnie wpłynąć na Twój sposób myślenia.

Oczywiście niektórzy ludzie mogą po prostu lubić lub nawet być zmotywowani posiadaniem większej ilości informacji o sobie i jest to całkowicie uczciwe. Ale oto interesujący zwrot akcji: niedawny badanie z Uniwersytetu Stanforda odkryło, że sama wiedza o swoim genetycznym ryzyku otyłości może mieć wpływ na sposób, w jaki reagujesz na jedzenie.

W jednym z dwóch eksperymentów uczestnicy zjedli posiłek, a następnie innego dnia, po tym, jak usłyszeli, że mają lub nie wariant genetyczny wysokiego ryzyka związany z otyłością i niższym uczuciem sytości. Oto haczyk: badacze losowo wybierali, czy uczestnicy zostaną poinformowani, że mają dany wariant genetyczny. (Naukowcy przekazali uczestnikom pełne informacje na temat rzeczywistego ryzyka genetycznego dopiero około godzinę później, gdy byli jeszcze pod nadzorem klinicznym).

Widzieliśmy, że informacje, które przekazywaliśmy ludziom, działały jak samospełniająca się przepowiednia” – mówi dr Brad Turnwald, pracownik naukowy ze stopniem doktora na wydziale psychologii Uniwersytetu Stanforda i główny autor badania. Kiedy badacze powiedzieli ludziom, że tak nie mają zwiększone ryzyko, zgłaszali szybsze uczucie sytości, a nawet wytwarzali więcej hormonu sytości. Ogólnie rzecz biorąc, zaobserwowaliśmy, że to, co ludzie myśleli, miało taki sam, a w niektórych przypadkach większy wpływ, niż faktyczna sekwencja genów ludzi – mówi Turnwald.

Wniosek na wynos, mówi Turnwald, jest taki, że musimy lepiej zrozumieć psychologiczny wpływ tego rodzaju produktów do testów DNA. Zdecydowanie nie chcemy powiedzieć, że geny w ogóle nie mają znaczenia. Mówi, że w przypadku niektórych chorób naprawdę można je przewidzieć. Ale w przypadku większości rzeczy, takich jak utrata masy ciała, nasz głód i to, jak dobrze ćwiczymy – rzeczy, dla których ludzie szukają wyjaśnień, że po prostu nie zostali stworzeni do biegania lub po prostu nie czują się syci ze względu na swoje geny – historia nie będzie taka prosta.

Zasadniczo jesteśmy jeszcze daleko od poznania, co tak naprawdę oznacza genetyczna predyspozycja do przyrostu masy ciała. W międzyczasie Twoje zdrowe nawyki nadal mają duży wpływ.

Mills nie wierzy, że obecnie możliwe jest istnienie jakichkolwiek obliczeń, które pozwoliłyby dokładnie przeanalizować skłonność danej osoby do przybierania na wadze. Gdyby ktoś powiedział jej, że jest zainteresowany jednym z tych raportów, poprosiłaby go, aby poważnie zastanowił się, w jaki sposób wykorzystałby te informacje, mówi Mills.

Wiem, że ja osobiście zobaczyłbym raport [który mówi, że nie mogę schudnąć tak samo poprzez dietę i ćwiczenia], a może załamałbym ręce i pomyślałbym: „No cóż, po prostu pójdę do McDonald’s, bo to nie ma znaczenia – żadna dieta i ćwiczenia nigdy nie pomogą mi schudnąć, więc po co w ogóle mam próbować” – kontynuuje. A to może mieć naprawdę szkodliwy wpływ.

Gdyby ktoś otrzymał już wyniki raportu genetycznego dotyczącego masy ciała i zapytał ją, jak je zinterpretować – lub chciałby wiedzieć, jak bardzo, że tak powiem, są one obciążające – Mills podkreśliłaby to: genetyka to tylko jeden element większego obrazu, mówi. Tylko dlatego, że raport genetyczny mówi, że prawdopodobieństwo utraty wagi jest mniejsze, nie jest to wartość absolutna.

Adriana jest Meksykanką, ale jest też naukowcem, więc wie, że zgłaszaną skłonność do nadwagi należy traktować z przymrużeniem oka. Mówi, że jej raport dotyczący masy genetycznej to tylko jedna informacja, wskaźnik tego, że może przybieram na wadze lub że mój metabolizm nie jest tak szybki jak u przeciętnego człowieka – mówi. Nie zamierza jednak na tej podstawie wprowadzać znaczących zmian w stylu życia.

Jednak z biegiem czasu raport wywarł pozytywny wpływ na sposób myślenia Adriany: teraz myślę o tym tak, że skoro mam predyspozycje do ważenia nieco więcej niż przeciętna osoba, to równie dobrze mogę po prostu ćwiczyć i stosować zbilansowaną dietę ze względu na zdrowie, a niekoniecznie ze względu na utratę wagi, która przez bardzo długi czas była dla mnie głównym celem.