Jeśli byłaś na tyle dorosła, aby zobaczyć na żywo występ NSYNC Bye Bye Bye podczas trasy koncertowej lub być świadkiem, jak Britney Spears pełzała po scenie z wężem podczas gali MTV Video Music Awards, być może przechodzisz okres okołomenopauzalny. (Uderzenia gorąca? Brak miesiączki? Problemy ze snem? Brzmi znajomo?)
Twój algorytm prawdopodobnie też to wie: oprócz tych wszystkich uroczych filmów z Lance’em Bassem, które ci wyświetlają, możesz także otrzymywać reklamy wychwalające korzyści płynące ze stosowania leków odchudzających dla kobiet w pewnym wieku. Ale czy Ozempic i inne leki odchudzające mogą pomóc w opanowaniu zmian masy ciała, które często występują w okresie okołomenopauzalnym i menopauzie?
Lek. Kristi Tough DeSapri, założycielka Bone and Body Meltyourmakeup.com w Winnetka w stanie Illinois, zauważyła znaczny wzrost liczby swoich pacjentów w okresie okołomenopauzalnym, pytających o leki odchudzające – w szczególności o antagonistów receptora glukagonopodobnego peptydu 1 (GLP-1), takich jak między innymi Wegovy i Ozempic (lek przeciwcukrzycowy powiązany z utratą wagi).
Wiele osób pytało mnie: „Czy jestem kandydatem?”. Czy moje ubezpieczenie by to pokryło?” – mówi dr DeSapri, dodając, że nawet jeśli jej pacjenci nie spełniają kryteriów, zawsze chętnie uczestniczy w takiej rozmowie. Otwiera i normalizuje dyskusję [na temat przyrostu masy ciała w okresie menopauzy] – mówi.
Jeśli i Ty interesujesz się lekami odchudzającymi stosowanymi w okresie okołomenopauzalnym i przyrostem masy ciała w okresie menopauzy, być może nadszedł czas, aby umówić się na wizytę u swojego lekarza, ponieważ leki te nie są odpowiednie dla każdego. Jednak odbycie tej niezwykle ważnej rozmowy to pierwszy krok do znalezienia odpowiedniej dla siebie opcji.
Poznaj ekspertów: Lekarka Kristi Tough DeSapri jest założycielką i lekarzem firmy Kości i ciało Meltyourmakeup.com w Winnetce w stanie Illinois. Daniel H. Bessesen, lekarz medycyny, jest endokrynologiem z Denver w stanie Kolorado, współpracującym z wieloma lokalnymi szpitalami, w tym Szpital Uniwersytetu w Kolorado UCHealth i Denver Health.
Dlaczego okres okołomenopauzalny i menopauza często prowadzą do przyrostu masy ciała
Jeśli jesteś w okresie okołomenopauzalnym (tzw okres od ośmiu do dziesięciu lat poprzedzających menopauzę ) lub menopauza (nie miesiączkujesz od co najmniej roku) być może zauważyłaś, że cyfry na skali zaczynają rosnąć: według Journal of Psychologii Zdrowia .
W okresie przejściowym menopauzy przeciętna kobieta przybiera na wadze około sześciu do siedmiu funtów, mówi Daniel H. Bessesen, lekarz medycyny, endokrynolog z Denver w Kolorado. Oczywiście to tylko średnia – niektóre kobiety zyskują mniej, a inne więcej.
Przyczyny tego przyrostu masy ciała są różne i często można je przypisać splotowi czynników. Zmiana w hormonach jest duża: w okresie menopauzy, kiedy jajniki przestają uwalniać komórki jajowe, spada poziom estrogenów i progesteronu. Spadek poziomu estrogenów wiąże się nie tylko z przyrostem masy ciała, ale także ze zmianą składu ciała, co może mieć negatywne skutki dla zdrowia, mówi dr Bessessen.
W okresie przejściowym menopauzy przeciętna kobieta przybiera na wadze około sześciu do siedmiu funtów.
Kobiety mają tendencję do gromadzenia się tkanki tłuszczowej i utraty niewielkiej ilości beztłuszczowej masy ciała [w okresie menopauzy] – dodaje. Tłuszcz ma tendencję do redystrybucji z bioder i ud do brzucha… Stąd biorą się niekorzystne konsekwencje zdrowotne – nie tylko z powodu gromadzenia się tkanki tłuszczowej, ale Gdzie to jest.
Tłuszcz brzuszny otaczający narządy nazywany jest tłuszczem trzewnym. Podczas gdy uważa się, że tłuszcz podskórny – tłuszcz widoczny tuż pod powierzchnią skóry, który kobiety zwykle odkładają na biodrach i udach – zapewnia pewną ochronę przed takimi chorobami, jak cukrzyca i choroby serca, mówi dr Bessessen: Tłuszcz trzewny może faktycznie przyczyniać się do tych chorób .
Inna potencjalna przyczyna przyrostu masy ciała w okresie menopauzy: Spada wydatek energetyczny (co oznacza: nasze ciała spalają mniej kalorii). Można to częściowo przypisać zmniejszeniu beztłuszczowej masy mięśniowej, ale badanie przeprowadzone na Międzynarodowy dziennik otyłości odkryli również 30-procentowy spadek wydatku energetycznego podczas spontanicznej aktywności fizycznej, co oznacza, że kobiety w okresie menopauzy po prostu mniej się ruszają.
Według dr DeSapri czynnikiem mogą być również zaburzenia snu, które mogą rozpocząć się w okresie okołomenopauzalnym i trwać przez cały okres menopauzy.
Wyjaśnia, że kiedy nasz sen zostaje porwany, wpływa to również na nasz metabolizm. Kiedy źle śpimy, zwiększa się ilość hormonów głodu, takich jak grelina. Odczuwamy również spadek leptyny, czyli naszego hormonu sytości.
Powiązane historie
-
Dlaczego powinieneś jeść więcej białka podczas stosowania Ozempic -
Dlaczego lekarze ostrzegają przed „mikrodawkowaniem Ozempicu” -
Czy to przeziębienie... czy dopiero zacząłeś stosować Ozempic?
Czy możesz stosować lek GLP-1, aby zapobiec przyrostowi masy ciała w okresie menopauzy?
Choć zapobieganie przyrostowi masy ciała w okresie menopauzy poprzez poszukanie u lekarza leku odchudzającego Rx, leków takich jak semaglutyd (lek zawarty w lekach Wegovy i Ozempic) nie należy stosować profilaktycznie, mówi dr Bessessen – co oznacza zapobieganie problemowi lub ochronę przed nim.
Istnieją wyraźne przesłanki, że FDA przepisuje leki odchudzające, a zapobieganie przyrostowi masy ciała w okresie menopauzy nie wchodzi w grę, mówi. Wytyczne mówią o BMI powyżej 30 lub BMI powyżej 27 i współistniejących chorobach związanych z wagą. Nie jest dobrze zdefiniowane, co stanowi chorobę współistniejącą związaną z masą ciała, ale większość lekarzy uważa, że są to choroby takie jak choroby układu krążenia, nadciśnienie, cukrzyca i hiperlipidemia.
Zastosowanie semaglutydu do zapobiegać przyrost masy ciała w okresie menopauzy zostałby sklasyfikowany jako użycie niezgodne z przeznaczeniem, a dr DeSapri twierdzi, że ten konkretny przypadek zastosowania nie został obecnie ustalony w literaturze naukowej. Nie znam żadnych badań ani nikogo, kto by to zalecał – mówi.
Nie oznacza to, że ośrodki odchudzania i niektórzy lekarze nie przepisują tego leku z powodów niezgodnych z zaleceniami, ale należy pamiętać, że nie jest to zastosowanie zatwierdzone przez FDA.
Powiązane historie
-
Czy Ozempic może pomóc w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych? -
Czy Ozempic może sprawić, że będziesz lepszym biegaczem? -
To jest twój mózg na Ozempic
A co jeśli już przybrałaś na wadze z powodu menopauzy?
Najlepszą radą, jaką mogą udzielić zarówno dr Bessessen, jak i dr DeSapri, jest rozmowa z lekarzem i zachowanie otwartego umysłu.
Widzę ludzi, którzy przychodzą do drzwi i mówią: „Słyszałem o Ozempic. Chcę to wziąć” – mówi dr Bessessen. Jeśli nie uda im się zdobyć Ozempica, będą niezadowoleni – a dla nikogo nie jest to zbyt produktywna rozmowa.
Przepisując lek odchudzający, lekarz weźmie pod uwagę wiele czynników. Jeśli przyrost masy ciała jest jedynie umiarkowany, prawdopodobnie najpierw spróbują zająć się czynnikami związanymi ze stylem życia – dietą, ćwiczeniami fizycznymi i snem – mówi dr DeSapri.
Następnym krokiem może być jeden ze starszych, słabszych leków odchudzających, takich jak fentermina. Jest środkiem pobudzającym i jest zatwierdzony przez FDA tylko do stosowania przez trzy miesiące, ale u wielu pacjentów jest stosowany długoterminowo, wyjaśnia dr Bessessen. Są ludzie, którzy bardzo dobrze reagują na fenterminę i tracą dużo na wadze, a przy tym nie mają wielu skutków ubocznych – mówi. W porównaniu do GLP-1, który może kosztować około 1000 dolarów miesięcznie, fentermina kosztuje około 20 dolarów, więc jest to znacznie bardziej ekonomiczna opcja, szczególnie jeśli nie musisz tracić znacznej wagi.
Jeśli BMI mieści się w zakresie 30 lub więcej lub BMI wynosi 27 i występują choroby współistniejące związane z wagą, lekarz może rozważyć GLP-1. Pojawiają się także obiecujące badania wskazujące, że terapia hormonalna (więcej na ten temat w dalszej części) i leki semaglutydowe stanowią potężne połączenie: według małego badania kobiety stosujące oba leki doświadczyły wyższego odsetka całkowitej utraty masy ciała w ciągu zaledwie trzech miesięcy w porównaniu z kobietami, które przyjmowały sam semaglutyd. Klimakterium .
Najlepsze leczenie dla Ciebie będzie zależeć od Twojej wyjątkowej sytuacji.
Stosowanie leków odchudzających w okresie menopauzy ma również potencjalne wady.
Wciąż trwają badania dotyczące wpływu GLP-1 na gęstość kości, która jest częstym problemem kobiet w okresie menopauzy. ( Do 20 procent utraty masy kostnej może nastąpić w tym czasie.)
Niedawne badanie opublikowane w czasopiśmie Lancet odkryli, że u pacjentów odchudzających się na GLP-1 wystąpiła zwiększona resorpcja kości (to znaczy rozpad tkanki kostnej). Autorzy badania nie byli jednak w stanie określić, czy resorpcja kości była spowodowana konkretnym lekiem, czy też ogólnie utratą masy ciała. ( Studia wykazali, że utrata masy ciała sama w sobie może powodować utratę masy kostnej.)
Co to oznacza dla kobiety w okresie menopauzy rozważającej semaglutyd lub inny lek? Wiedz, że utrata wagi może zwiększyć ryzyko utraty masy kostnej i postępuj zgodnie z tym. Upewnij się, że spożywasz zalecaną ilość białka, wapnia i witaminy D. wszystko to wspiera zdrowie kości . Ćwiczenia obciążające, takie jak chodzenie i jogging, oprócz treningu siłowego, pomogą również utrzymać mocne kości.
Powiązane historie
-
Nowe badanie: Ozempic może powodować utratę kości -
Najlepsze ćwiczenia na zdrowie kości -
3 rzeczy, które zagrażają zdrowiu kości
W przypadku kobiet, które chcą zapobiec przyrostowi masy ciała w okresie menopauzy, rozważ omówienie terapii hormonalnej ze swoim lekarzem.
Po pierwsze, pamiętaj o tym: terapia hormonalna nie jest wskazana w celu utraty wagi, zauważa dr DeSapri. Biorąc to pod uwagę, kiedy oddajemy estrogen, wiemy, że pomaga to w promowaniu masy mięśniowej. I wiemy, że gdy zwiększamy masę mięśniową, mamy lepszy metabolizm i więcej spalonych kalorii.
Dr Bessessen dodaje, że im wcześniej kobieta rozpocznie terapię hormonalną, tym większe jest prawdopodobieństwo, że zapobiegnie niektórym zmianom w składzie ciała.
Kobiety, które rozpoczynają estrogenową terapię zastępczą na wczesnym etapie menopauzy, będą miały tendencję do utrzymywania tkanki tłuszczowej na biodrach i udach, a nie na brzuchu, i nie przybiorą tak dużej ilości tkanki tłuszczowej – mówi.
Powiązane historie
- Czy testosteron jest brakującym elementem menopauzy?
-
5 urządzeń ubieralnych, które pomagają śledzić objawy menopauzy -
Nadszedł czas na rebranding menopauzy
Aby kontrolować zmiany masy ciała, możesz również uwzględnić następujące czynniki związane ze stylem życia.
Ponieważ badania wskazują na 30-procentowy spadek wydatku energetycznego podczas spontanicznej aktywności fizycznej w okresie menopauzy, zarówno dr DeSapri, jak i dr Bessessen zalecają ćwiczenia jako dobry początek – nie tylko po to, aby zaradzić przyrostowi masy ciała, ale także po to, aby nadać priorytet ogólnemu samopoczuciu.
Utrzymanie aktywności — wykonywanie ćwiczeń wzmacniających, uelastyczniających i zapewniających równowagę jest ważne, gdy się starzejemy, mówi dr Bessessen. Ćwiczenia są świetne i odwracają uwagę od wagi i skupiają się wyłącznie na zdrowiu.
Oprócz zalecanych 150 do 200 minut tygodniowo ćwiczeń cardio na serce, dr DeSapri sugeruje, aby dążyć do dwóch do trzech sesji treningu oporowego tygodniowo, aby utrzymać beztłuszczową masę mięśniową. (Nie wiesz od czego zacząć trening siłowy? Sprawdź Meltyourmakeup.com przewodnik dla początkujących !)
Dieta będzie również odgrywać rolę w utrzymaniu wagi. Dr DeSapri zaleca ograniczenie spożycia alkoholu i dążenie do nawyków żywieniowych bardziej zgodnych z dietą śródziemnomorską – kładąc nacisk na żywność pochodzenia roślinnego i zwiększając spożycie błonnika i białka przy jednoczesnym zmniejszeniu spożycia cukru.
W przypadku wielu kobiet takie małe, skoordynowane zmiany będą bardzo skuteczne – nie będą potrzebne żadne leki odchudzające. Jeśli ktoś przybiera na wadze jedynie nieznacznie i nie ma problemów zdrowotnych, prawdopodobnie wystarczy dostosowanie stylu życia, mówi dr Bessessen.
Amy Wilkinson jest redaktorką ds. rozrywki w witrynie Meltyourmakeup.com, gdzie redaguje artykuły na okładkach gwiazd i pisze artykuły o zdrowiu. Wcześniej piastowała stanowiska redaktorskie w Entertainment Weekly i MTV News. W 2021 roku Amy ukończyła 600-godzinne szkolenie nauczycielskie w Core Pilates NYC, aby zostać wszechstronnie przeszkoloną instruktorką Pilates.
