Egzema vs łuszczyca: jak powiedzieć różnicę

Niezwykle łatwo jest pomylić egzemę vs łuszczyca. Oba są powodem do swędzenia, czerwonej, podrażnionej skóry, ale podobieństwa głównie się tam kończą. Według obecnych badań ma ponad osiem milionów Amerykanów (i 125 milionów ludzi na całym świecie) łuszczyca , stan skóry, który jest w dużej mierze źle rozumiany i błędnie zidentyfikowany jako wyprysk . Ze względu na częste mieszanie stworzyliśmy przewodnik po łuszczycy I wyprysk Aby wyeliminować zamieszanie, aby najlepiej leczyć skórę.

Podczas gdy tylko dermatolog może właściwie zdiagnozować łuszczycę i wyprysk (i określić najlepszy kurs leczenia), ten artykuł będzie służył jako kurs wprowadzający do tematu, aby jeśli zauważysz jakiekolwiek podrażnienie, będziesz mieć lepsze poczucie, jak iść naprzód. Przed wizytą dermatologa przed wizytą dermatologa.

Poznaj ekspertów

• Dr. Robyn Gmyrek jest dermatologiem certyfikowanym przez zarząd z Dermatologii Laserowej Union Square w Nowym Jorku.
• Dr Marisa Garshick jest certyfikowanym przez zarząd dermatologa i asystentem profesora klinicznego dermatologii w Cornell - New York Presbyterian Medical Center.
• Dr Brendan Camp jest dermatologiem z podwójnym certyfikatem opartym na MDC: Dermatologia medyczna

Co to jest łuszczyca?

Łuszczyca to przewlekła choroba, w której pośredniczy im odporność, która powoduje, że podniesione, czerwone, łuszczące się plastry pojawiają się na skórze , wyjaśnia. Chociaż dokładna przyczyna łuszczycy jest nieznana, mówi, że uważa się, że jest to spowodowane zmianami w układzie odpornościowym, które prowadzą do stanu zapalnego i zwiększonego obrotu komórek. Zwykle komórki skóry są zastępowane co 10 do 30 dni, mówi. U pacjentów z łuszczycą nowe komórki rosną co trzy do czterech dni. Ta proliferacja komórek powoduje nagromadzenie starych komórek, z nowymi komórkami gromadzącymi się na wierzchu, co powoduje wygląd wyboistych czerwonych plastrów pokrytych grubymi, białymi lub srebrzystymi łatami.

Mówi, że są one bardzo charakterystyczne dla łuszczycy. Mogą rosnąć wszędzie, ale większość pojawia się na skórze głowy, łokciach, kolan i dolnej części pleców. Chociaż może to wyglądać ekstremalnie, podkreśla, że ​​łuszczyca nie jest zaraźliwa ani zaraźliwa.

Typowy początek łuszczycy

Podczas gdy łuszczyca może wystąpić w każdym wieku, Garshick twierdzi, że średni wiek wystąpienia może wystąpić przy dwóch różnych szczytach, albo 15-35 lat lub 55-60 lat. GMYREK dodaje do tego, zauważając, że choć rzadkie, około 10 do 15 procent przypadków łuszczycy występuje przed 10 latami.

Ponadto GmyRek zwraca uwagę, że łuszczyca ma tendencję do biegania w rodzinach, choć dokładnie to, co przekazało. Ponadto mówi, że w przeciwieństwie do niektórych warunków skóry mężczyźni i kobiety rozwijają łuszczycę w podobnych tempie i jest to obserwowane we wszystkich grupach rasowych. Dodaje, że kaukascy rozwijają łuszczycę w tempie około 3,6 procent w porównaniu z Afroamerykanami, którzy rozwijają łuszczycę w tempie 1,9 procent.

Co to jest egzema?

Chwila wyprysk Może być równie swędzący i zapalny, nie zawiera skali plastrów, które robi łuszczyca.

„Egzema opisuje stan, gdy skóra staje się czerwona, swędząca, suchy , a czasem łuszczące się, które mogą wpływać na dowolną część ciała - mówi Garshick. „Jest to ogólnie spowodowane zapaleniem skóry, ale niektóre wyzwalacze obejmują suchość skóry, stres lub jeśli skóra ma kontakt z czymś, co może być drażniące, takie jak surowe mydła, detergenty, chemikalia lub odzież o szorstkiej konsystencji (takiej jak wełniane ubrania). Dla niektórych osób intensywne upały i wilgotność może również pogorszyć skórę.

Co to jest atopowe zapalenie skóry?

Jest jednak więcej niż jeden rodzaj egzemy. „Atopowe zapalenie skóry jest uważane za przewlekłą formę wyprysku, która może działać w rodzinach” - mówi Gmyrek. „Atopowe zapalenie skóry jest stanem, który sprawia, że ​​skóra jest czerwona i swędząca - a czasem łuszcząca się (choć nie tak bardzo jak łuszczyca). Jest to powszechne u dzieci, ale może wystąpić w każdym wieku. Podczas gdy egzema może z czasem odejść, GmyRek mówi, że atopowe zapalenie skóry jest przewlekłe (czytaj: długotrwałe) i ma tendencję do okresowego wybuchania. Co więcej, mówi, że może towarzyszyć jej astma lub gorączka siana.

Typowy początek egzemy

Rozbłyski egzemy mogą rozpocząć się już od jednego do sześciu miesięcy po urodzeniu. Atopowe zapalenie skóry - bardziej ekstremalny rodzaj wyprysku - typowo zaczyna się przed pięcioma wiekami i może kontynuować okres dojrzewania i dorosłości. Warto jednak zauważyć, że stan ten czasami występuje w wieku dorosłym.

„Dla niektórych osób okresowo rozszerza się, a następnie usuwa się na jakiś czas, nawet na kilka lat” - mówi Gmyrek, zauważając, że rozbłyski mogą mieć cienkie czerwone tablice pokryte suchymi łuskami i najczęściej występują w zginaczach ciała, jak wnętrza łokci i pleców kolan. Chociaż przyczyna jest nadal nieznana, GmyRek twierdzi, że winą jest przede wszystkim genetyczna predyspozycja.

Egzema vs. łuszczyca: Kluczowe różnice

Teraz, gdy wiesz, że zarówno egzema, jak i łuszczyca mogą być swędzące i zapalne, możesz drapać się po głowie, zastanawiając się, co dokładnie je wyróżnia. Aby pomóc to rozbić, poniżej wymieniliśmy kluczowe różnice.

Chronometraż. Tam, gdzie łuszczyca zwykle pojawia się we wczesnej dorosłości, wyprysk może rozpocząć się już w miesiącu po urodzeniu. Powoduje. Według obozu egzema może być spowodowana odziedziczonymi zmianami skóry lub reakcją na alergen skóry i jest często związany z alergiami i wypryskiem. Mówi, że łuszczyca jest wynikiem nieregularnej sygnalizacji układu odpornościowego, zauważając, że może być związana z łuszczycowym zapaleniem stawów, chorobą wpływającą na stawy. Wygląd. Chwila atopic dermatitis can be associated with thin scales, stIard forms of wyprysk are simply red I bumpy. Psoriasis, on the other hI, features raised bumps I scales, which have been said to lead to far more than just a cosmetic problem. Lokalizacja. Łuszczyca może wystąpić wszędzie - nawet na dłoni, stopach, genitaliach i paznokciach. Jednak wyprysk zwykle występuje w fałdach łokci i kolan, a czasami na twarzy, powiekach i zagięciach pachwiny. Czuć. Chwila łuszczyca can be itchy, it’s mainly just raised I inflamed. Chwila wyprysk can be raised I inflamed, Garshick says that it’s often drier I more itchy than anything else. Lekarstwa. Chwila no true cures have been found for wyprysk or łuszczyca, the fact of the matter is that, in some cases, wyprysk can disappear. Łuszczyca jest jednak warunkiem przez całe życie, który wymaga zarządzania. W niektórych przypadkach takie zarządzanie może prowadzić do remisji. Skutki uboczne. Według Gmyreka w ostatnich latach eksperci od pielęgnacji skóry dowiedzieli się, że łuszczyca jest związana z innymi poważnymi chorobami, takimi jak cukrzyca, choroba sercowo -naczyniowa, I depression . Alternatywnie, egzema jest w dużej mierze kosmetyczna, chociaż ma korelację z alergiami i astmą u dzieci.

Identyfikacja egzemy vs. łuszczycy na twarzy

Według Dr. Camp, gdy łuszczyca wpływa na twarz, często pojawia się na linii włosów, w uchu lub za skórę lub na skórze głowy. Może również wystąpić na brwi I the skin surrounding the nose. 'The patches or plaques are often well defined with sharp borders,' he adds. 'On the face, łuszczyca sometimes occurs in association with łojotokowe zapalenie skóry , wspólny stan skóry, który może również powodować czerwone lub różowe łuszczące się plamy. ”

I odwrotnie, mówi, że wyprysk twarzy występuje częściej na skórze powieki lub wokół ust, często z powodu kontaktowego zapalenia skóry. „Przedłużona wyprysk wokół oczu może sprawić, że skóra wygląda na pomarszczoną i przebarwioną; Zjawisko czasami określane jako „alergiczne shiners”.

Biorąc pod uwagę podobieństwa, Garshick przyznaje, że odróżnienie między wypryskami i łuszczycą na twarzy może być szczególnie trudne. To powiedziawszy, podkreśla, że ​​największe wskazówki są to, że wyprysk faworyzuje obszar lub wokół oczu i ust. W przeciwieństwie do tego łuszczyca sprzyja czole, rozciągając się od brwi do linii włosów, czasami obejmując wszystko pomiędzy.

Identyfikacja wyprysku vs. łuszczycy na ciele

Pamiętaj: egzema zazwyczaj mieści się w fałdach stawowych, podczas gdy łuszczyca gromadzi się prawie wszędzie, choć najczęściej na kolanach, łokciach i skórze głowy. Załóżmy jednak, że masz odwrotną łuszczycę (forma zaostrzona tarciem i poceniem). W takim przypadku GmyRek twierdzi, że możesz również znaleźć łuski łuszczycy w fałdach pachwiny, pod ramionami i pod piersiami. Ponadto zauważanie niewielkich wgnieceń w twoich paznokciach może być również oznaką łuszczycy.

Oprócz lokalizacji Dr. Camp wskazuje, że egzema jest znacznie mniej zdefiniowana niż łuszczyca. Tak więc wyprysk jest najprawdopodobniej winna, jeśli zauważysz suche plastry bez zaczerwienienia lub podniesionej sylwetki. Pamiętaj jednak, że tylko lekarz może to oficjalnie uznać.

Garshick mówi, że najbardziej ostatecznym sposobem rozróżnienia tych dwóch jest biopsja skóry, chociaż istnieją scenariusze, gdy nawet nie jest to rozstrzygające, aby odróżnić te dwa.

Leczenie egzemy

Pamiętaj, że tylko dermatolog może przepisać przebieg leczenia (i odpowiednią diagnozę). Ale oto z grubsza, czego możesz się spodziewać.

Zanim będziesz mógł leczyć egzemę, musisz zrozumieć przyczynę podstawową. „Jeśli pochodzi z alergii skóry, należy wyeliminować na nią narażenie” - mówi Camp. „Jeśli pochodzi z suchej skóry, należy zmodyfikować sposób, w jaki leczy swoją skórę”.

Z tego powodu GmyRek twierdzi, że edukacja jest kluczowa. „Uczę pacjentów o ich stanie” - mówi. „Uczę ich, że nie jest to uleczalne, ale możliwe do opanowania. Nawilżanie skóry jest podstawą leczenia wyprysku. Kiedy skóra jest sucha i pęknięta, normalna funkcja bariery skóry jest zagrożona, co prowadzi do stanu zapalnego i zaczerwienienia ”. Aby tego uniknąć, mówi, aby nawilżyć skórę bez zapachu, Balsam bogaty w ceramid , maść , lub krem ​​(jak krem ​​nawilżający z ulgą cerave) co najmniej dwa razy dziennie.

Co więcej, ważne jest, aby wyciąć wszystko, co zaostrza podrażnienie - na przykład długie, gorące kąpiele lub prysznice, które mogą jeszcze bardziej rozebrać skórę wilgoci. Jeśli proste kremy OTC nie działają, Garshick mówi, aby rozważyć leczenie na receptę, takie jak niesteroidowe kremy przeciwzapalne, takie jak Eucrisa lub Elidel.

GMYREK mówi, że możesz zająć się płytkami z miejscowymi sterydami, jeśli wyprysk wykracza poza swędzenie i zaczerwienienie. „Powinny być używane oszczędnie i pod przewodnictwem lekarza” - mówi. „Czasami, jeśli zmiany wyprysku zostaną zakażone przez bakterie, stosowane są również antybiotyki”.

Leczenie łuszczycy

Po raz kolejny tylko twój dermatolog może właściwie zdiagnozować i leczyć łuszczycę. Ale oto, czego większość osób może się spodziewać.

O ile chcielibyśmy, aby maść OTC mogła działać cuda dla łuszczycy, jak najlepiej jest skonsultować się z dermatologiem z certyfikatem zarządu, aby dowiedzieć się, jak najlepiej poruszać się po chorobie skóry.

Biorąc pod uwagę, że nie jest to prawdziwe leczenie łuszczycy, GMYREK przypomina nam, że każde leczenie dąży do radzenia sobie z objawami danej osoby, a nie leczenia. „Dlatego leczenie zmienia się w zależności od pacjenta” - wyjaśnia. „Leczenie łuszczycy obejmują kremy sterydowe, terapię światła i układ odpornościowy modulujący leki, takie jak biologiczne. Czasami stosuje się również produkty lub produkty keratolityczne lub produkty, które rozbijają grube płytki martwych komórek skóry, takie jak retinoidy, kwas salicylowy i kremy mocznika. ”

1. Armstrong AW, Mehta MD, Schupp CW, Gondo GC, Bell SJ, Griffiths CEM. Występowanie łuszczycy u dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Dermatol jaskiniowy . 2021; 157 (8): 940-946.

2. Burdette-Taylor sr. Egzema, ichthyoza, łuszczyca: warunki ocisku. Manage ran stomii . 1995; 41 (7): 36-38, 40, 42.

3. Burdette-Taylor sr. Egzema, ichthyoza, łuszczyca: warunki ocisku. Manage ran stomii . 1995; 41 (7): 36-38, 40, 42.

4. Avena-Woods C. Przegląd atopowego zapalenia skóry. Am J Manag Care . 2017; 23 (8 Suppl): S115-S123.

5. Shaw TE, Currie GP, Koudelka CW, Simpson EL. Rozpowszechnienie egzematy w Stanach Zjednoczonych: dane z National Survey of Children's Health z 2003 r. J Invest Dermatol . 2011; 131 (1): 67-73.

6. Abuabara K, Yu Am, Okhovat J-P, Allen IE, Langan SM. Występowanie atopowego zapalenia skóry poza dzieciństwem: przegląd systematyczny i metaanaliza badań podłużnych. Alergia . 2018; 73 (3): 696-704.

7. Silverberg Ji, Simpson EL. Stowarzyszenia nasilenia egzemy z dzieciństwa: badanie populacyjne w USA. Zapalenie skóry . 2014; 25 (3): 107-114.

8. Stern RS, Nijsten T, Feldman SR, Margolis DJ, Rolstad T. łuszczyca jest powszechny, ma znaczne obciążenie, nawet jeśli nie jest rozległe i wiąże się z powszechnym niezadowoleniem leczenia. J Investig Dermatol Symp Proc . 2004; 9 (2): 136-139.

9. Merola JF, Qureshi A, Husni ME. Niediagnozowana i nieograniczona łuszczyca: niuanse leczenia łuszczycy wpływającej na skórę głowy, twarz, obszary międzyprodkowane, genitalia, ręce, stopy i paznokcie. Dermatol Ther . 2018; 31 (3): E12589.

10. Ring J, Alomar A, Bieber T i in. Wytyczne dotyczące leczenia wyprysku atopowego (atopowego zapalenia skóry) Część I. J Eur acad dermatol Venereol . 2012; 26 (8): 1045-1060.

11. Maarouf M, Kromenacker B, Capozza KL i in. Ból i swędzenie to podwójne obciążenia w atopowym zapaleniu skóry. Zapalenie skóry. 2018; 29 (5): 278-281

12. Silverberg ji. Obciążenie zdrowia publicznego i epidemiologia atopowego zapalenia skóry. Dermatol Clin . 2017; 35 (3): 283-289.

13. Passali M, Josefsen K, Frederiksen JL, Antvorskov JC. Obecne dowody na skuteczność diet bezglutenowych w stwardnienia rozsianym, łuszczycy, cukrzycy typu 1 i autoimmunologicznych chorób tarczycy. Składniki odżywcze . 2020; 12 (8): E2316.

14. Gelfand JM, Neimann AL, Shin DB, Wang X, Margolis DJ, Troxel AB. Ryzyko zawału mięśnia sercowego u pacjentów z łuszczycą. LUDZIE . 2006; 296 (14): 1735-1741.

15. Dowlatshahi EA, Wakkee M, Arends LR, Nijsten T. Częstość występowania i szanse na objawy depresyjne i depresję kliniczną u pacjentów z łuszczycą: przegląd systematyczny i metaanaliza. J Invest Dermatol . 2014; 134 (6): 1542-1551.

16. Spergel JM. Epidemiologia atopowego zapalenia skóry i marszu atopowego u dzieci. Immunol Alergy Clin North Am . 2010; 30 (3): 269-280.