Dermatolodzy twierdzą, że ten zakazany składnik do pielęgnacji skóry jest nadal najlepszym sposobem na walkę z ciemnymi plamami.

Podobnie jak Britney Spears i Justin Bieber, istnieje wiele składników do pielęgnacji skóry, które budzą kontrowersje. Jednym z nich jest hydrochinon. Pomimo tego, że jest jednym z najbardziej sprawdzone składniki pielęgnacyjne w przypadku przebarwień, tak się stało persona non grata w świecie piękna. Siedziba główna, jak się ją często nazywa, jest całkowicie zakazana w Unii Europejskiej, Australii i Japonii i nie można jej już kupić bez recepty w Stanach Zjednoczonych. W mediach społecznościowych pełno jest filmów szczegółowo opisujących związane z tym ryzyko i niebezpieczeństwa.

Jednak pomimo tych kontrowersji dermatolodzy nadal przepisują go w celu zwalczania wszelkiego rodzaju niepożądanych przebarwień skóry, np melasma do przebarwień pozapalnych, do zwykłych ciemnych plam. Popieram stosowanie hydrochinonu, bo działa – mówi Robyn Gmyrek , MD, certyfikowany dermatolog w Union Derm w Nowym Jorku. Nadal jest uważany za najpotężniejszy dostępny miejscowo środek rozjaśniający skórę i często daje zauważalne rezultaty szybciej niż inne.

Poznaj ekspertów : Robyn Gmyrek , MD, jest certyfikowanym dermatologiem w Union Derm w Nowym Jorku. Tracy Evans, MD, jest certyfikowanym dermatologiem i dyrektorem medycznym Skórka Pacyfiku w San Francisco. Keemberly Kim , MD, jest certyfikowanym dermatologiem w Westlake Dermatology w Houston.

W rzeczywistości, jedno badanie w badaniu porównującym HQ z kombinacją kwasu kojowego i witaminy C (powszechnych środków rozjaśniających skórę występujących w produktach kosmetycznych) stwierdzono, że hydrochinon spowodował zauważalną różnicę w ciągu czterech tygodni. z jeszcze lepszymi efektami rozjaśnienia skóry już po dwunastu tygodniach. Hydrochinon to doskonałe narzędzie do leczenia niezwykle trudnego problemu medycznego i kosmetycznego, jakim są przebarwienia, zgadza się Tracy Evans, lekarz medycyny, certyfikowany dermatolog i dyrektor medyczny Skórka Pacyfiku w San Francisco. Ważne jest, aby lekarze i pacjenci mieli do niego dostęp.

Po co więc te wszystkie kontrowersje? Rozważmy to jako klasyczny przypadek dwóch rzeczy, które mogą być prawdziwe w tym samym czasie. Hydrochinon jest bardzo skuteczny, a jednocześnie rzeczywiście wiąże się z pewnym ryzykiem. I chociaż niektóre obawy są przesadzone, inne są całkowicie uzasadnione. Podstawą, która zapewnia zarówno skuteczność, jak i bezpieczeństwo, jest sposób użycia tego potężnego składnika.

Co to dokładnie oznacza? Dalej więcej o tych szczegółach i głębsze zanurzenie się w złej reputacji hydrochinonu.

Co to jest hydrochinon?

Wyjaśnia, że ​​hydrochinon to miejscowy środek rozjaśniający skórę stosowany od dziesięcioleci w leczeniu przebarwień Keemberly Kim , MD, certyfikowany dermatolog w Westlake Dermatology w Houston. Działa poprzez hamowanie tyrozynazy, enzymu niezbędnego do produkcji melaniny, czyli pigmentu, w skórze. Dodaje, że nie tylko utrudnia to przysłowiowy klucz, ale także uszkadza same melanocyty (komórki wytwarzające pigment).

HQ jest niezwykle skuteczny w przypadku różnych problemów pigmentacyjnych, w szczególności melasmy. Melasma jest naprawdę trudna w leczeniu, ponieważ pigmentacja występuje w wielu warstwach skóry, a także ma podłoże hormonalne i genetyczne – wyjaśnia dr Evans. Choroba jest notorycznie uporczywa, a hydrochinon działa lepiej niż jakikolwiek inny dostępny bez recepty nawet inny lek na receptę – mówi. Często jest to również łączone z tretynoina oraz steryd, który zwiększa efekt blaknięcia plam, jednocześnie zmniejszając potencjalne podrażnienia – dodaje.

Powiązane historie

• Czy niacynamid może pomóc wybielić zęby?
• Co to jest alfa arbutyna?
• Co to jest kwas mewalonowy w pielęgnacji skóry

Dawno, dawno temu (mówimy o roku 2019) można było kupić bez recepty produkty zawierające do dwóch procent hydrochinonu. Już nie. Dlaczego została wyrzucona z półek? Składnik był używany tak długo, że faktycznie poprzedza podczas tworzenia programu wdrażania badania skuteczności leku prowadzonego przez FDA i w rezultacie nigdy nie został w pełni oceniony pod kątem bezpieczeństwa, podkreśla dr Gmyrek. Dlatego w 2006 roku FDA zaproponowała zakaz stosowania hydrochinonu OTC ze względu na rosnące obawy, że może on być rakotwórczy, a także związany ze skutkiem ubocznym znanym jako ochronoza (więcej o tym za chwilę). Przenieś się do roku 2020 i ostatecznie został on wycofany jako część Ustawa CARES , co całkowicie zmieniło podejście FDA do leków dostępnych bez recepty, mówi dr Kim.

Czy było to mądre posunięcie, czy pochopna decyzja? Zdaniem lekarzy, z którymi rozmawialiśmy, ostatecznie być może po trochu jednego i drugiego.

Dlaczego dokładnie hydrochinon jest tak kontrowersyjny?

Porozmawiajmy najpierw o słowie „C”. Podejrzewana korelacja między hydrochinonem a rakiem wynika z: a dwuletnie studia doustnego podawania leku szczurom i myszom. (Badania te, przeprowadzone pod koniec lat 70. XX wieku, wykazały pewne działanie rakotwórcze.) Jednakże nie ma żadnych doniesień o nowotworach w wyniku miejscowego stosowania hydrochinonu u ludzi, zauważa dr Gmyrek. Dodaje, że IARC (Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem) klasyfikuje go do grupy 3 – nie podlegającej klasyfikacji ze względu na rakotwórczość u ludzi – co ostatecznie oznacza, że ​​dowody są niewystarczające. Ludzie widząc tego rodzaju dane zakładają, że hydrochinon stanowi problem, ale doustne dawkowanie u zwierząt to nie to samo, co miejscowe dawkowanie u ludzi. To porównywanie jabłek i pomarańczy – dodaje dr Evans.

„Ludzie widząc tego rodzaju dane zakładają, że hydrochinon stanowi problem, ale doustne dawkowanie u zwierząt to nie to samo, co miejscowe dawkowanie u ludzi”.

Drugą wadą jest zniekształcający efekt uboczny tzw ochronosis . Jak na ironię, jest to zaburzenie pigmentacji, które powoduje powstawanie niebieskich, czarnych, brązowych lub szarawych przebarwień, które prawie zawsze są trwałe. (Występuje, gdy HQ prowadzi do gromadzenia się kwasu homogentyzynowego w skórze, powodując przebarwienia.) Ochronoza stanowi bardzo realne ryzyko, chociaż zazwyczaj zdarza się przy długotrwałym stosowaniu znacznie większych dawek hydrochinonu, wyjaśnia dr Kim. Mimo to nawet niższe stężenia mogą być ryzykowne. Cytuje dr Gmyrek ostatnie badania wykazujące, że stosowanie czteroprocentowego stężenia przez okres dłuższy niż trzy miesiące może wiązać się z wystąpieniem choroby.

Wszystkie osoby, z którymi rozmawialiśmy, zgadzają się, że ochronoza jest poważnym problemem związanym ze stosowaniem hydrochinonu i dlaczego uniemożliwienie konsumentom bezpośredniego dostępu do centrali było dobrym posunięciem FDA. Doktor Kim twierdzi, że ma pacjentów, którzy stosowali dostępny bez recepty hydrochinon przez 10–15 lat, naiwnie zakładając, że nie wiąże się to z żadnym ryzykiem, ponieważ jego stężenie było niskie, i obecnie rozwinęła się u nich ochronoza. Ludzie mogą – i robią to – nadużywać tego leku i dlatego ważne jest dawkowanie, mówi dr Evans.

I choć ochronoza jest najpoważniejszym skutkiem ubocznym, potencjalną pułapką jest również zwykłe podrażnienie – i to znacznie częstsze. Hydrochinon jest bardzo irytującym składnikiem, twierdzi dr Evans, który porównuje go do światowych retinoidów.

Jak bezpiecznie stosować hydrochinon?

Przede wszystkim będziesz współpracować ze swoją skórą właściwą, aby uzyskać receptę i opracować konkretny plan działania dostosowany do Twoich indywidualnych potrzeb i celów w zakresie pielęgnacji skóry. Określą także najlepsze dla Ciebie stężenie; Według dr Kim powszechnie występuje od 4 do 12 procent. Jak wspomniano, lekarz może również zdecydować się na połączenie HQ z retinoidem i sterydem w celu zwiększenia skuteczności i zmniejszenia podrażnienia. Niezależnie od tego, pomyśl o kremie hydrochinonowym jako o zabiegu miejscowym. Doktor Kim ostrzega, że ​​nigdy nie należy smarować tym całej twarzy. Zamiast tego nakładaj go strategicznie tylko na wybrane obszary przebarwień. (Używanie go tam, gdzie nie ma ciemnych plam, może spowodować hipo zauważa, pigmentacja, niepożądane rozjaśnienie.) Również ważne: hydrochinon znajduje się na liście zakazanych lotów kobiety w ciąży i karmiące piersią .

Aby zapobiec potencjalnym podrażnieniom, nasi pozostali eksperci zalecają bardzo sporadyczne stosowanie, stopniowo zwiększając częstotliwość, w miarę jak skóra przyzwyczaja się do składnika i zaczyna go lepiej tolerować. Nikt nie chce zamieniać brązowych plam na zaczerwienienia, dlatego polecam pacjentom stosować go co trzecią noc przez miesiąc, a następnie co drugą noc, jeśli ich skóra toleruje – wyjaśnia dr Evans. W rzeczywistości bardzo często utrzymuje się w tym rytmie; wiele osób nigdy nie jest w stanie tolerować stosowania leku w nocy – dodaje. Inny sposób na złagodzenie podrażnień: Upewnij się, że używasz bardzo małej ilości kremu HQ, wielkości mniej więcej połowy groszku, i połącz go ze zwykłym kremem nawilżającym, sugeruje dr Evans. (Dąż do uzyskania stosunku środka nawilżającego do hydrochinonu trzy do jednego.)

Najważniejsze: ty żargon stosować hydrochinon przez czas nieokreślony. Przerwa jest absolutnie konieczna, aby zapobiec ochronozie. Porozmawiaj ze swoim dermatologiem o najlepszym dla Ciebie protokole. Dla kontekstu nasi eksperci zasugerowali trzy miesiące przerwy, a następnie od jednego do trzech miesięcy przerwy. W przerwie dr Gmyrek radzi w ramach pielęgnacji stosować inne składniki rozjaśniające skórę. Poleca kwas traneksamowy (w jedno badanie u 100 pacjentów z melasmą działał równie dobrze jak hydrochinon) lub kwas azelainowy, witamina C lub niacynamid . Następnie możesz ponownie uruchomić hydrochinon i powtórzyć powyższy cykl, chociaż może nie być to konieczne. Dokładny czas potrzebny do osiągnięcia pożądanych rezultatów zależy od danej osoby, rodzaju jej skóry, stopnia przestrzegania zaleceń i tego, czy unika ekspozycji na słońce, mówi dr Evans.

Produkty do stosowania zamiast (lub z) hydrochinonu

Sojusznicy Traneksamiki Skóry

Jeśli chodzi o zamienniki hydrochinonu, nie ma nic lepszego niż kwas traneksamowy, który w jednym badaniu okazał się równie skuteczny jak HQ. Tutaj w połączeniu z alfa arbutyną daje silne efekty rozjaśniające bez podrażnień. I w przeciwieństwie do hydrochinonu oba te składniki można stosować na całą twarz.

Shani Darden Skin Care Rescue Serum z 10% kompleksem azelainowym

Jeśli chodzi o rozjaśnienie całego ciała, najlepszym wyborem będzie kwas azelainowy. Działa poprzez spowolnienie produkcji melaniny, ale czekaj, to coś więcej: składnik ten jest również skutecznym składnikiem przeciwzapalnym, dzięki czemu jest szczególnie skuteczny w leczeniu trądziku i śladów potrądzikowych, znanych jako przebarwienia pozapalne. W produkcie 10% kwas azaliowy połączono z rozjaśniającym ekstraktem z lukrecji oraz łagodzącym ekstraktem z aloesu i ziaren owsa.

ISDIN Isdinceutics Flavo-C serum

Witamina C ma działanie rozjaśniające i przeciwutleniające – i występuje w tym produkcie wraz z miłorzębem dwuklapowym, kolejnym przeciwutleniaczem chroniącym skórę. To prowadzi nas do kolejnej korzyści witaminy C – jej silnych właściwości przeciwutleniających. Oznacza to, że składnik pomoże zwalczyć wolne rodniki wytwarzane przez słońce (główną przyczynę powstawania ciemnych plam i przebarwień).

Paula's Choice Niacynamid 20% Kuracja

Niacynamid to kolejny składnik rozświetlający, który robi wiele dobrego dla Twojej skóry: zmniejsza zaczerwienienia, reguluje wydzielanie sebum, wzmacnia barierę ochronną skóry i oczywiście spłyca przebarwienia. Można go również stosować w wyższych stężeniach – stąd 20% zawarte w tej formule – bez podrażnień. Pożegnaj więc ciemne plamy i rozszerzone pory .

I to jest najważniejsze „jeśli”. Podczas korzystania z centrali musisz zachować szczególną czujność, pracowitość i absolutną perfekcję w zakresie ochrony przeciwsłonecznej. Hydrochinon działa, ale jeśli nie chronisz skóry przed słońcem, pigment pojawi się ponownie. Nie ma sensu rozpoczynać leczenia, jeśli cała ta praca zostanie zniweczona w chwili wyjścia na zewnątrz, podkreśla dr Kim. (Nie wspominając, że hydrochinon powoduje również, że Twoja skóra jest bardziej wrażliwa na słońce). Upewnij się, że codziennie używasz kremu z filtrem przeciwsłonecznym o szerokim spektrum działania, z co najmniej SPF 30 i nakładaj go ponownie co dwie do czterech godzin, radzi dr Gmyrek. Dodatkowe punkty, jeśli wybierzesz filtr SPF z tlenkami żelaza, który zostały pokazane aby wzmocnić działanie hydrochinonu, mówi. Sięgaj po formuły koloryzujące, bo takie zawierają tlenki żelaza – mówi.

Konkluzja: Hydrochinon jest skuteczny, ale skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli zmagasz się z uporczywymi przebarwieniami (i nie jesteś w ciąży ani nie karmisz piersią), zdecydowanie warto porozmawiać z dermatologiem na temat hydrochinonu. Nie jest to rodzaj składnika, którego należy szukać w ciemnej sieci lub w meksykańskiej aptece podczas następnej podróży do Cancun – jest to lek i należy go traktować jako taki, wraz z receptą i instrukcjami lekarza.

Ale nie ma też potrzeby wkręcać się w spiralę raka i strasznych skutków ubocznych – a ten składnik naprawdę może odmienić Twoją skórę. Hydrochinon, jeśli jest stosowany prawidłowo, przez określony czas i zapewnia ochronę przeciwsłoneczną, jest bezpiecznym, wysoce skutecznym i często najszybszym sposobem na opanowanie takich schorzeń, jak melasma i przebarwienia pozapalne, mówi dr Gmyrek.

I może to być rozwiązanie rozjaśniające cerę, którego szukałeś.

Melanie Rud to autorka i redaktorka poświęcona urodzie z ponad 15-letnim doświadczeniem w branży obejmującej pielęgnację skóry, makijaż, włosy i nie tylko. Jej prace ukazywały się w magazynach Shape, Real Simple, Byrdie, In Style, RealSelf, Good Housekeeping, PopSugar i wielu innych wydawnictwach drukowanych i cyfrowych. Dodatkowo pracuje jako osobisty trener urody, a także świadczy usługi doradcze dla firm kosmetycznych.

Brian Underwood jest dyrektorem ds. urody w Meltyourmakeup.com, gdzie nadzoruje strategię dotyczącą treści marki na wszystkich platformach, w tym cyfrowych, drukowanych i społecznościowych. Underwood pełnił wcześniej funkcję dyrektora ds. urody i dobrego samopoczucia w Oprah Daily i O, The Oprah Magazine. Podczas jego kadencji w Hearst wiodącej roli w treściach poświęconych urodzie dla marki Oprah, historie zamówione przez Underwooda zostały nagrodzone nagrodą Media Award Skin Cancer Foundation oraz nagrodą Fragrance Award za doskonałość redakcyjną (jego druga). Był dyrektorem ds. urody w Dr. Oz THE GOOD LIFE i zajmował dodatkowe stanowiska redakcyjne w magazynach Fitness, Organic Style, Good Housekeeping, Life